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Chambre d’inhalation pour circuit de ventilation mécanique

CombiHaler® est une chambre d’inhalation de conception et fabrication 100% française conçue pour les circuits de ventilation mécanique invasifs et non invasifs. Elle permet l’utilisation simultanée d’un aérosol doseur et d’un nébuliseur de type Aerogen®.

Chambre d'inhalation pour circuit de ventilation mécanique CombiHaler pour aérosol-doseur et nébuliseur

Caractéristiques

Avantages 

Publications

Caractéristiques de la chambre d’inhalation CombiHaler®

CombiHaler® est un dispositif destiné à améliorer la déposition pulmonaire des aérosols pour les patients ventilés. Il a été conçu pour l’utilisation simultanée d’un aérosol doseur et d’un Aerogen® Pro ou Solo.

Description du dispositif et utilisation prévue

CombiHaler® est une chambre d’inhalation destinée à être intégrée sur le circuit d’un dispositif de respiration en ventilation invasive ou non invasive. Elle est notamment utilisée pour la connexion sans intervention sur le circuit d’un nébuliseur Aerogen® Pro ou Aerogen® Solo. CombiHaler® est un dispositif qui est destiné à administrer des substances médicamenteuses à la fois par nébuliseur et par aérosol doseur. Il limite en particulier les dépôts par impaction et/ou par sédimentation des substances dans la chambre d’inhalation.

La chambre d’inhalation CombiHaler® est à usage unique et est destinée à être utilisée à l’hôpital, en service de soins intensifs, ou en Hospitalisation à Domicile (HAD).

A qui est destiné la chambre d’inhalation CombiHaler® ?

Il est destiné aux patients souffrants de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO), d’asthme ou d’insuffisance respiratoire chronique obstructive : services de pneumologie, réanimation, soins intensifs, bloc opératoire.

Principes de fonctionnement de la chambre d’inhalation CombiHaler®

La chambre d’inhalation est destinée à être intégrée sur le circuit d’un dispositif de respiration en ventilation mécanique et à être traversée par un flux gazeux.

CombiHaler® comporte quatre ouvertures débouchant dans son volume intérieur. Le dispositif d’inhalation CombiHaler® comporte deux ouvertures destinées à être connectées avec le circuit du respirateur, l’une pour l’entrée d’un flux gazeux et l’autre pour la sortie du flux gazeux. CombiHaler® comporte également une ouverture destinée à recevoir un aérosol doseur pressurisé et une ouverture destinée à recevoir un nébuliseur Aerogen® Pro ou Aerogen® Solo.

Schema chambre d'inhalation CombiHaler pour circuit de ventilation mécanique avec aérosol-doseur et nébuliseur

Les ouvertures destinées à recevoir l’aérosol doseur et le nébuliseur Aerogen® Pro ou Aerogen® Solo sont toutes deux pratiquées dans la partie supérieure de la chambre d’inhalation. La disposition des ouvertures destinées à recevoir l’aérosol doseur et le nébuliseur Aerogen® Pro ou Aerogen® Solo, non en vis-à-vis mais l’une adjacente à l’autre, permet d’éviter le dépôt par impaction des particules, par exemple produites par le nébuliseur, sur l’aérosol doseur ou inversement.

Télécharger la notice d’utilisation de CombiHaler

Quels avantages de choisir la chambre d’inhalation CombiHaler® ?

Connecter Aerogen® à un circuit de ventilation avec la chambre d’inhalation CombiHaler® présente des avantages essentiels pour les patients ventilés et pour les soignants.

1. L’utilisation de CombiHaler® pour la connexion d’un Aerogen® Pro ou un Aerogen® Solo au circuit de ventilation permet d’économiser jusqu’à 50% du médicament nébulisé (40% avec l’Amikacine). Pour certaines substances, notamment les antibiotiques, cela peut représenter un avantage économique conséquent.

2. L’utilisation de la chambre d’inhalation CombiHaler® pour la connexion d’un Aerogen® Pro ou un Aerogen® Solo et d’un aérosol doseur au circuit de ventilation permet de simplifier le circuit en utilisant un seul dispositif au lieu de deux.

3. CombiHaler®, utilisé avec un Aerogen® et/ou un pMDI ne modifie pas les paramètres du ventilateur.

4. Transparent, le dispositif CombiHaler® ne perturbe pas la surveillance du circuit de ventilation.

5. Dispositif patient unique, CombiHaler® peut être utilisé pendant toute la durée de vie du circuit de ventilation lui-même.

CombiHaler® et COVID-19 : une chambre d’inhalation adaptée

Dans ce contexte pandémique de COVID-19, il est recommandé d’utiliser de préférence un aérosol-doseur. La chambre d’inhalation CombiHaler® permet et facilite cette utilisation sur les circuits.

Si on ne peut substituer un traitement nébulisé par un traitement par aérosol-doseur pressurisé, l’utilisation d’un nébuliseur à tamis vibrant est indiquée. Le réservoir médicamenteux d’un nébuliseur à tamis vibrant est en effet isolé du circuit, ce qui permet d’éviter une contamination de la solution médicamenteuse.

CombiHaler® est un dispositif d’inhalation qui peut être utilisé tant avec un aérosol-doseur pressurisé qu’avec un nébuliseur à tamis vibrant. La chambre d’inhalation CombiHaler® permet en effet de passer de l’un à l’autre sans avoir à ouvrir le circuit et donc, sans contaminer l’environnement du patient.

Efficacité prouvée dans la littérature scientifique :

Naughton PJ et al, Evaluation of Aerosol Delivery options during Adult Mechanical Ventilation in the COVID-19 Era (2021), Pharmaceutics, 13:1574.


Seif et al, Aerosol delivery of inhalation devices with different add-on connections to invasively ventilated COPD subjects: An in-vivo study (2021), European Journal of Pharmaceutical Sciences, 167: 105988.


Seif et al, Effect of different connection adapters on aerosol delivery in invasive ventilation setting; an in-vitro study (2021), journal of Drug Delivery Science and Technology, 61:102177.


Rashad et al, Performance of different add-on devices in dual limb non-invasive mechanically ventilated circuit (2021), Journal of Drug Delivery Science and technology, 66:102897.


Saeed et al, Effect of different connections on aerosol delivery during non-invasive mechanical ventilation (2020), European Respiratory journal, 56:1950.


Saeed et al, In-Vitro evaluation of the performance of some large volume spacer versus T-adapters (2020), European respiratory journal, 56:2747.


Mohamed et al, Lung deposition and systemic bioavailability of dose delivered to smoker compared with non-smoker COPD subjects (2020), International Journal of Clinical Practice, 75:13883.


Rodriguez et al, In vitro evaluation of aerosol delivery of aztreonam lysine (AZLI): an adult mechanical ventilation model (2017), Expert Opinion on Drug delivery, 14: 1447.


Madney et al, Nebulizers and spacers for aerosol delivery through adult nasal cannula at low oxygen flow rate: An in-vitro study (2017), Journal of drug Delivery science and technology, 39:260.


Madney et al, Aerosol delivery through an Adult High-Flow Nasal Cannula Circuit Using Low-Flow Oxygen (2019), Respiratory Care, 64:453.


Harb et al, Is Combihaler usable for aerosol delivery in single limb non-invasive mechanical ventilation ? (2017), Journal of drug delivery Science and Technology, 40 : 28.


Boukhettala et al, In vitro performance of Spacers for Aerocol Delivery during Adult Mechanical Ventilation (2014), Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 27: 1.

Publications avec la chambre d’inhalation pour circuit de ventilation mécanique CombiHaler®


Aerosol delivery and Mechanical Ventilation: In vitro evaluation of spacers for use with a pressurized-metered dose inhaler (pMDI) and a vibrating mesh nebulizer (VMN) in comparison with T adapters.

RFMV 2020 : M. Eckes, B. Demouveaux, B. Hervieu, A. Paris, A. Vanlaeys, T. Porée.


Effect of spacer volume on drug delivery using mechanical ventilation: An in vitro study.

RDD 2019 : M. Eckes, T. Porée.


In vitro evaluation of spacers in comparison with T-adapters in mechanical ventilation with pMDI and vibrating mesh nebulizer.

ERS 2019M. Eckes, T. Porée.


In vitro evaluation of a new spacer with Respimat® in mechanical ventilation.

ISAM 2015 : N. Boukhettala , T. Porée , P. Diot , L.Vecellio.


In vitro evaluation of a spacer in a pediatric model of mechanical ventilation.

CIPP 2015 : N. Boukhettala, T. Porée.


In Vitro Performance of Spacers for Aerosol Delivery during Adult Mechanical Ventilation.

2014  [Epub ahead of print] : N. Boukhettala , T. Porée , P. Diot , L. Vecellio.


Study of the performances of a new spacer in mechanical ventilation.

ISAM 2013 : N. Boukhettala , T. Porée , P. Diot , L. Vecellio.


Study Of The Effectiveness Of A New Inhalation Chamber In Invasive Mechanical Ventilation. 

ATS 2012 : N. Boukhettala, P. Diot, T. Porée, L. Vecellio.


A new Spacer for pMDI and nebulizers in mechanical ventilation. 

ERS 2012N. Boukhettala, P. Diot, T. Porée , L. Vecellio.


Study Of The Effectiveness Of A New Inhalation Chamber In Invasive Mechanical Ventilation. 

Abstract ATS 2012 : N. Boukhettala, P. Diot, L. Vecellio.


Study of the performances of a new spacer in mechanical ventilation. 

N. Boukhettala , T. Porée , P. Diot, L. Vecellio.

Is Combihaler® usable for aerosol delivery in single limb non-invasive mechanical ventilation?

Hadeer S. Harb Bsc, Ahmed A. Elberry, Hoda Rabea, Maha Fathy, Mohamed E.A Abdelrahim.


La marque de commerce Aerogen® est une marque de The Aerogen Company Limited.

La marque de commerce CombiHaler® est une marque de ProtecSom-OptimHal SAS. Les brevets ont été déposés conjointement par l’université de Tours, l’INSERM et ProtecSom-OptimHal SAS.